بررسی میزان بستری مجدد و میانگین مدت بستری نوزادان نارس کمتر از ۲۵۰۰ گرم در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان

مقدمه: در بسیاری موارد، این نگرانی وجود دارد که شاید ترخیص نوزادان بر اساس توانایی کنترل دمای بدن در دمای اتاق، عدم بروز آپنه یا برادی کاردی و نیز افزایش وزن به دنبال شیر خوردن مناسب نباشد و لازم است سن حاملگی و وزن بدو تولد نوزاد نیز مد نظر باشد. همچنین میزان پذیرش مجدد این نوزادان نارس به بخش های نوزادان بالا باشد. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین میزان بستری مجدد و میانگین مدت بستری نوزادان نارس کمتر از 2500 گرم بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام شد. روش ها: طی یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، پرونده ی نوزادان نارس و با وزن کمتر از 2500 گرم بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان در فاصله ی سال های 90-1389 بررسی شد و عوارض زودرسی نوزاد (prematurity) مانند rop (retinopathy of prematurity)، pda (patent ductus arteriosus)، rds (respiratory distress syndrome)، cld (chronic lung disease)، ivh (intraventricular hemorrhage)، nec (necrotizing enterocolitis)، عفونت خون و نیاز به insure (intubation, surfactant, extubation)، cpap (continuous positive airway pressure) یا تهویه ی مکانیکی و همچنین طول مدت بستری اولیه ی آن ها بررسی شد. به علاوه، ضمن تماس با والدین آن ها، وضعیت بستری مجدد این نوزادان مشخص گردید. یافته ها: متوسط زمان بستری برای نوزادان vlbw (very low birth-weight) (با وزن کمتر از 1500 گرم) 22 روز و در نوزادان با وزن تولد 2500-1500 گرم 8 روز و اختلاف دو گروه معنی دار بود (001/0 > p). 76 نوزاد (3/15 درصد) در طول اولین سال تولدشان مجدد بستری شدند که زمان بستری در 20 نوزاد (6/2 درصد) در سه ماهه ی دوم و در 3 نوزاد (6/0 درصد) در سه ماهه ی سوم بود. میزان بستری مجدد در نوزادان vlbw، کمتر از نوزادان با وزن تولد بیشر از 1500 گرم بود (040/0 = p). 28 نوزاد (4/19 درصد) با سن حاملگی کمتر از 31 هفته و 48 نوزاد (6/13 درصد) با سن حاملگی بیشتر از 31 هفته بستری مجدد داشتند (045/0 = p). نتیجه گیری: به علت تقاضاهای مکرر برای پذیرش نوزادان نارس جدید و همچنین امکان بسیار کم پذیرش و بستری مجدد، طبق نتایج این مطالعه، پیشنهاد می گردد نوزادان با امکان کنترل دمای بدن در دمای اتاق، عدم بروز آپنه یا برادی کاردی و نیز افزایش وزن به دنبال شیر خوردن مناسب، ترخیص گردند و کمتر به سن حاملگی و یا وزن بدنشان توجه شود.